Витамин Вб содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения, особенно в дрожжах. Суточная потребность для взрослых 2-2,5 мг. Симптомы и течение. Раздражительность или заторможенность, бессонни- ца, полиневриты нижних и верхних конечностей, ощущение "ползания мура- шек", диспептические расстройства, отсутствие аппетита, стоматит, глос- сит-увеличение и жжение языка, дерматит лица и волосистой части головы и шеи, анемия. Распознавание на основании клинической картины и определения уровня пиридоксиновой кислоты в крови и моче. Лечение. Полноценное питание: печень, рыба, мясо, овощи, дрожжи. При- менение витамина Вб внутрь и в инъекциях. Недостаточность витамина С (дефицит аскорбиновой кислоты - скорбут, цинга). Симптомы и течение. Общая слабость, повышенная ломкость сосудов с об- разованием мелкоточечных кровоизлияний, кровотечения из десен, геморра- гический выпот в суставах и плевре. Развитие анемии, дистрофия слизистых оболочек, нарушение деятельности нервной системы. Лечение. Полноценное питание: цитрусовые, фрукты, арбузы, черная смо- родина, томаты, картофель, капуста. Аскорбиновая кислота и препараты, содержащие витамин С (настой, сироп из плодов шиповника, витаминный чай). Раздел 8 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Акромегалия. Развивается в результате повышенной выработки в гипофизе гормона роста (соматотропный гормон). Причина: опухоль гипофиза (адено- ма), травмы черепа, осложнения после инфекции. Признаки болезни развива- ются медленно-несколько лет. Симптомы и течение. У взросл ых начинается патологический рост костей скелета, утолщаются мягкие ткани, увеличиваются размеры внутренних орга- нов, нарушаются различные виды обмена веществ. У детей развивается ги- гантизм (рост выше 190 см). Характерны упорные головные боли, аномальные изменения во внешности-увеличение носа, ушей, языка, нижней челюсти, кистей рук и стопы, расхождение зубов. Кожа становится толстой и жирной. Изменения внутренних органов приводят к заболеваниям сердца, легких, же- лудка (дистрофия миокарда, бронхиты, язвы желудка). Часто повышается уровень сахара в крови. Распознавание. Рентгенография костей скелета и черепа, компьютерная томография черепа, определение уровня гормона роста в крови. Лечение. Хирургическоеудаление гипофиза, облучение путем имплантации радиоактивного золота или иридия, криогенное (холодом) разрушение опухо- ли гипофиза. Все виды лечения применяются только при больших размерах опухоли, присоединении неврологических симптомов, разрушении стенок ту- рецкого седла черепа. Прогноз. Терапия приводит к стабилизации процесса, трудоспособность сохраняется в течение многих лет. Может наступить самоизлечение в ре- зультате кровоизлияния в опухоль. Однако у лиц, страдающих акромегалией, резко снижена сопротивляемость организма, имеются заболевания сердца и легких, поэтому смерть может наступить от сердечной недостаточности или пневмонии.