Распознавание проводится на основании данных клинической картины, уровень тиамина в суточной моче ниже 100 мкг, содержание кокарбоксилазы в эритроцитах ниже 20-40 мкгл. Лечение. Назначают витамин B1 в комплексе с другими витаминами (нико- тиновая кислота, рибофлавин, витамин В6), проводят симптоматическую те- рапию. Употребляют пищу с высоким содержанием витамина B1 пшеничный и ржаной хлеб, дрожжи, горох, желток яиц, свинину. Недостаточность витамина B2 (рибофлавина). Содержится во многих про- дуктах животного и растительного происхождения. Принимает участие в осуществлении зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина. Суточная потребность взрослого человека составляет 2-3 мг. Симптомыи течение. Снижение аппетита, похудание, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и сли- зистых оболочек: ощущение жжения кожи, резь в глазах, появление конъюнк- тивита, трещин и корочек в углах рта, афтозного стоматита, глоссита (язык ярко-красный, сухой), себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубной складки, крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерма- тита на кистях рук. При длительном течении наблюдаются изменения со сто- роны нервной системы, анемия. Течение болезни хроническое с обострениями в весенне-летние месяцы. Распознавание основано на характерных клинических признаках; содержа- ние рибофлавина в сыворотке крови ниже 3 мкгл. Лечение. Полноценное питание (яйца, молочные продукты, дрожжи, хлеб, крупы), прием рибофлавина (в составе комплексных витаминных препаратов). Недостаточность никотиновой кислоты (витамин Вз, РР). Тяжелая степень недостаточности проявляется симптомами пеллагры. Суточная потребность взрослых в никотиновой кислоте составляет 20-25 мг. Симптомы и течение. Поражаются преимущественно пищеварительная, нерв- ная система и кожа. Показательны потеря аппетита, сухость и жжение во рту, рвота, понос, чередующийся с запором, общая прогрессирующая сла- бость. Языкярко-красный, отечный с болезненными изъязвлениями, позднее - "лаковый". Возникает эрозивный, ахилический гастрит, может развиться полиневрит, в тяжелых случаях-судороги, неустойчивость при ходьбе, слабоумие. По- ражение кожи проявляется покраснением, зудом, шелушением, гиперпигмента- цией на открытых участках тела и конечностях, шелушением кожи. Распознавание на основании данных клинической картины, снижении уров- ня никотиновой кислоты в суточной моче. Понижаются в крови и моче уровни и других витаминов группы В. Лечение. Полноценное питание (мясо, свежая рыба, орехи, бобовые, хлеб), никотиновая кислота или никотиамид в сочетании с другими витами- нами группы В. Недостаточность витамина Вб (пиридоксина). Наблюдается у взрослых только при подавлении бактериальной флоры кишечника, синтезирующей пири- доксин в достаточном количестве, длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидов и противотуберкулезных препаратов.