п. положи- тельные симптомы "щипка или жгута". Селезенка увеличена. Анализ крови показывает увеличение времени кровотечения. Лечение в период обострения-переливание тромбоцитарной массы, све- жей крови, применение глюкокортикоидных гормонов (преднизолон), иногда - удаление селезенки. Наследственная геморрагическая телсачгиэктазия (болезнь Рандю-Осле- ра). Характеризуется развитием множественных легко кровоточащих расши- ренных сосудов (телеангиоэктазий), расположенных на различных участках кожи и слизистых оболочках. Иногда первый и единственный симптом-носо- вые или желудочно-кишечные кровотечения. Они возникают при незначи- тельном повреждении или самостоятельно и при частом повторении приводят к развитию железодефицитной анемии. Заболевание может осложниться цирро- зом печени. Распознавание основано на обнаружении типичных телеаш-иоэктазий реци- дивирующих кровотечениях из них, семейном характере заболевания. Лечение-остановка кровотечения, при необходимости переливание кро- ви, лечение железодефицитной анемии. Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз, болезнь Шенлейн-Геноха). В основе болезни-аутоиммунное поражение эндотелия мелких сосудов. Чаще всего появляются мелкие геморрагические высыпания, преимущественно на передней поверхности голеней и бедер. Могут быть боли в суставах, артри- ты. В некоторых случаях на первый план выступает поражение сосудов брюш- ной полости с резкими болями в животе, желудочно-кишечными кровотечения- ми. Болезнь протекает длительно, иногда с многолетними ремиссиями. Прог- ноз определяется поражением почек. Лечение. Ограничение физической нагрузки, при обострении-постельный режим, антигистаминные и противовоспалительные препараты, в тяжелых слу- чаях назначают гепарин, глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), амино- хинолиновые препараты (делагил, плаквенил), аскорбиновую кислоту, рутин. Некоторым больным с хроническим рецидивирующим течением можно рекомендо- вать санаторно-курортное лечение (юг Украины, Южный берег Крыма, Север- ный Кавказ). Лейкозы. Многочисленные опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. По степени злокачественности выделяют острые и хронические лейкозы. В группе хронических наиболее часто встречается ми- ело- и лимфолейкоз, а также миеломная болезнь, эритремия, остеомиелофиб- роз. Острый лейкоз-быстро прогрессирующее заболевание, при котором про- исходит рост молодых недифференцированных клеток крови, потерявших спо- собность к созреванию. Выделяют 2 варианта острого лейкоза-острый мие- лобластный и острый лимфобластный лейкоз, последний встречается чаще у детей. Симптомы и течение. Заболевание обычно сопровождается высокой темпе- ратурой слабостью, развитием тяжелых кровотечений или других геморраги- ческих проявлений. Рано могут присоединяться различные инфекционные ос- ложнения, язвенный стоматит, некротическая ангина. Возникают боли в ко- нечностях, постукивание по грудине и длинным трубчатым костям болезнен- ное.