В за- висимости от проявлений болезни проводится симптоматическая терапия (препараты калия, транквилизаторы, мочегонные, гипотензивные, анаболи- ческие стероиды и др.). В условиях поликлиники-поддерживающая витами- нотерапия. Климатотерапия, водолечение и ультрафиолетовое облучение про- тивопоказаны (могут вызвать обострение болезни). Остеоартроз. Заболевание, при котором изменения дегенеративного ха- рактера возникают в суставном хряще. В отличие от артрита воспаление в суставе бывает непостоянным и маловыражепным. Выделяют первичный и вто- ричный остеоартроз (при дисплазии суставов и костей, травмах сустава, охронозе, гипотиреозе). Симптомы и течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часто поражаются суставы первого пальца стоп, коленные, тазобедренные, а также межфаланговые суставы кистей, другие-реже. Больные жалуются на боль при движении и припухлость в области суставов, его утолщение и деформа- цию, ограниченную подвижность в нем. Изменения показателей крови и мочи для остеоартроза нехарактерны. Лечение. В первую очередь коррекция ортопедических дефектов, снижение массы тела. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофен, напроксен) принимают при болях, внутрисуставные введения глюко- кортикоидов только при синовите. Лечебная физкультура, физиотерапевти- ческие процедуры. При стойких нарушениях функции сустава-хирургическое лечение. Ревматизм (болезнь СокольскогоБуйо). Системное воспалительное заболе- вание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосу- дистой системы. Развивается в связи с острой инфекцией (бетагемолитичес- кий стрептококк группы А) главным образом у детей и подростков (7-15 лет). Стрептококковая инфекция, особенно массивная, оказывает прямое или опосредованное повреждающее действие на ткани большим количеством анти- генов и токсинов. Предрасполагает к ревматизму снижение иммунитета к стрептококку, также отмечается семейно-генетическая склонность. Симптомы и течение. В типичных случаях заболевание развивается через 1-3 недели после перенесенной ангины, реже другой инфекции. Рецидивы ревматизма часто возникают послелюбых инфекционных заболеваний, опера- тивных вмешательств, физических перегрузок. Наиболее характерно сочета- ние острого мигрирующего и полностью обратимого полиартрита крупных сус- тавов с умеренно выраженным поражением сердца (кардит). Начало заболева- ния обычно острое, бурное. Быстро развивается полиартрит, сопровождаю- щийся повышением температуры тела до 38-40шС и сильным потом, но без оз- ноба. Поражаются симметрично крупные суставы-коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые. Они отечны, кожа над ними горячая, движения в них резко болезненны. Типична "летучесть" воспалительных изменений, про- являющаяся в быстром (в течение нескольких дней) обратном развитии арт- ритических явлений в одних суставах и столь же быстром их нарастании в других. Со временем все суставные проявления исчезают бесследно.