Боль в пояснице появля- ется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике от- мечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение темпе- ратуры, озноб. В моче-лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов. Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии. Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробле- ние камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней). При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с доста- точным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом диатезе рекомендуется молочнорасти- тельная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при фос- фатном и кальциевом-молочные продукты, яйца, ограничивают картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи-употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-у, магур- лит, блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо лодкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хво- ща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брус- ничный морс. Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, апальгетики. В случае неэффективности-хирургический ме- тод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение. Раздел 5 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Артриты. Воспалительные заболевания суставов, вызванные различными причинами. Артрит подагрический. Один из видов микрокристаллического артрита. Подагра-болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тка- нях, возникающая либо из-за повышенного распада пуриновых оснований, ли- бо из-за снижения выделения мочевой кислоты почками. Симптомы и течение. Болезнь почти исключительно мужчин среднего воз- раста. Обычно рецидивирующий артрит выбирает суставы нижних конечностей: стоп, голеностопные и коленные. Реже-мелкие суставы кисти, лучезапяст- ные и локтевые. Приступ артрита часто развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, движение в суставе становится невозможным, кожа над ним краснеет, на ощупь горячая. Может повыситься температура тела. Провоцируют подагрическую атаку чрезмерное употребление мяса, ал- коголя, операции, травмы, прием мочегонных, рибоксина. У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, а также интерстициальный неф- рит.