Так, солкосерил имеет смысл применять при со- путствующих сосудистых заболеваниях. Де-нол и сукральфат (вентер), кото- рые образуют в зоне язвы защитную пленку от воздействия соляной кислоты, принимают 3-4 раза в сутки за час или через 2 часа после еды, не реко- мендуется их сочетать с алмагелем. Препараты, содержащие висмут, приме- няют при лечении язвенной болезни (викалин, викаир, де-нол), но осторож- но, так как висмут противопоказан при поражении почек. Обострения лучше- лечить в условиях стационара. Санаторно-курортное лечение только - вне обострения язвенной болезни. Раздел 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ Амиловдоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек)", яв- ляется частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в ораганах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хро- ническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями сое- динительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокар- дит, периодическая болезнь, а также с опухолями (лимфогранулематоз). Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна. Симптомы и течение. Больные в течение длительного времени не предъяв- ляют никакихжалоб. Только появлениеотеков, нарастающая слабость, разви- тие почечной недостаточности, повышение артериального давления заставля- ет обратиться к врачу. Важнейший признак-большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. Из-за потери белка развиваются расп- ространенные отеки (гипопротеинемические). В крови повышается содержание холестерина. Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют т.н. "нефротический синдром". В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты. Распознавание проводится на основании выявления нефротического синд- рома, длительного существования болезней, которые могли осложниться раз- витием амилоидоза. Диагноз подтверждается после гистологического исследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложения амилоида). Лечение. В первую очередь направлено на фоновые заболевания: лечение хронических очагов инфекции, системных и опухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок, полупостельный режим), диета. В протеинурической стадии употре блять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки). Полезна сырая печень (80-120 г ежедневно в течение 6-12 мес.). Жиров не менее 60-70 гсутки, углеводов-450-500 гсутки, овощи и фрукты, бо- гатые витамином С (смородина, капуста, цитрусовые и т.д.). Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. При больших отеках она противо- показана, рекомендуется бессолевой хлеб.