Распознавание. При исследовании крови возможно понижение содержания калия, кальция, магния, железа, белка. Копрологическое исследование ка- ла: непереваренные жиры, клетчатка, большое количество слизи и лейкоци- тоз. Выявляется дисбактериоз. При рентгенологическом исследовании опре- деляется ускорение или замедление пассажа бария из желудка по тонкому кишечнику, изменение рельефа ее слизистой, спазмы отдельных участков. Лечение. Диета NN 4, 4а, 4в, в зависимости от тяжести заболевания прием пищи 5-7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища - в теплом виде и протертая. Необходимо ограничить количество животных жи- ров. Овощи и фрукты лучше в пюре. Нежирные сорта говядины, телятина, ку- ры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. Исключить моло- ко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах- чернослив, виног- рад, капусту, орехи, свежевыпечепные мучные изделия. В условиях стацио- нара по назначению врача проводятся "голодные" дни. При выявлении дис- бактериоза решается вопрос о назначении соответствующих медикаментов: сульфапиламиды, антибиотики или биологические препараты (колибактерин, бификол, бифидум). При нарушении белкового обмена - введение белковых препаратов. Витамины группы В, аскорбиновая кислота в инъекциях. Против частых обильных поносов-вяжущие средства. При анемии показаны препара- ты железа, витамин B12, фолиевая кислота. Язвенная болезнь. Это одно из самых распространенных заболеваний ор- ганов пищеварения, 50 % пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки. Как самостоятельное хроническое заболевание раз- вивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными возможностями слизистой. Следует отличать язвенные дефекты как осложнения других заболеваний: печени, сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), острого нарушения мозгового кровообращения, атероскле- роза сосудов брюшной полости. Прием различных медикаментозных средств (аспирин, стероидные гормоны, препараты противовоспалительного действия, такие как вольтарен, метиндол, ортофен) также вызывают образование язв. Язвы бывают разной величины, имеют округлую или щелевидную форму, могут быть поверхностными или глубокими, проникая до мышечной стенки желудка и глубже. Когда разрушению подвергается серозный слой-это прободение яз- вы. Заживление происходит путем зарастания соединительной тканью с обра- зованием рубца. Течение язвенной болезни самое разнообразное: может тя- нуться годами с обострениями от одного в несколько лет до ежегодных че- рез ряд месяцев. Как правило возникает в молодом и среднем возрасте, редко дебютирует после 60 лет. "Старческие" язвы желудка склонны к кро- вотечениям, с длительными сроками рубцевания и рецидивами, обычно больших размеров (более 2 см).