Обострения провоцируют физические перенапряжения, стрессовые ситуации. Чаще болеют женщины. По- ражение кишки может быть на всем протяжении-тотальное или только на отдельном участке-сегментарное. Вовлечение прямой кишки в болезненный процесс почти постоянное. Симптомы и течение. Превалируеттриада жалоб: понос, выделение крови с каловыми массами, боли в животе. Реже в каловых массах примесь гноя. На- рушено общее самочувствие: снижение аппетита, апатия, похудание, темпе- ратура повышается до 37,540шС. Заболевание может протекать очень тяжело, сопровождаясь кровотечением из язв, прободением стенки кишки, перитони- том, полипозом, опухолями, сепсисом, дистрофией внутренних органов. Те- чение заболевания многолетнее, требует постоянной поддерживающей тера- пии. Распознавание. Ректоромано- и колопоскопии выявляют отек, покраснение и кровоточивость слизистой прямой кишки и других отделовтолстой кишки, язвы и псевдополипы. Биопсия слизистой подтверждает диагноз. При ирри- госкопии в далеко зашедших случаях толстая кишка выглядит как "водопро- водная труба". В анализах крови-повышение количества лейкоцитов, пони- жение гемоглобина (анемия), ускорение СОЭ. Лечение. В период обострения соблюдать постельный режим, назначается диета NN 4, 4б, 4в, в нее входят фрукты и овощи, протертые слизистые су- пы, крупяные каши на воде, отварное мясо (фарш, паровые котлеты, фрика- дельки), отварная рыба. Исключают цельное молоко, его продукты. Медика- ментозное лечение начинают с группы препаратов сульфасалазина и салазо- пиридазина. В тяжелых случаях назначают преднизолон, дозы подбираются индивидуально врачом с постепенной отменой через месяц, длительность курса лечения 3-4 месяца. Капельные клизмы с гидрокортизоном ( 125 мг на 200-250 мл теплой воды 1-2 раза в сутки), можно микроклизмы с преднизо- лоном (3060 мг на 50 мл теплой воды) или свечи с преднизолоном (5-10 мг на свечу). Вяжущие средства: висмут с танальбином по 0,5 гр (3 раза в день), белая глина (1-2 ч. ложки 3 раза в день). Витамины группы В, растворы глюкозы, солей, белковые препараты вводят в инъекциях и ка- пельницах. При неэффективности медикаментозных средств, образовании ки- шечной непроходимости, прободении стенки кишки, перерождении в рак необ- ходимо хирургическое вмешательство. Лечение обострения только в условиях стационара. Крона болезнь. Специфическое воспаление стенки кишечника счеткими границами участков поражения. Сопровождается изъявлением, распадом тка- ни, при рубцевании которой просвет кишки сужается. Пораженные участки кишки могут находиться друг от друга на расстоянии, так называемые "прыжки кенгуру". Редко воспаляются отделы желудочно-кишечного тракта выше кишечника: желудок, пищевод. Процесс захватывает все слои стенки, выглядит в виде язв щелевидной формы или трещин. Симптомы и течение. Болезнь Крона характеризует длительное хроничес- кое течение.