Иногда йриходится прибегать к повторной операции. Колит хронический. Воспалительные, дистрофические и атрофические из- менения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными "нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные за- болевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токси- ческих веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бес- контрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишеч- ного тракта (панкреатиты, гастриты). Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхожде- ния газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм-вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишеч- ника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение за- болевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией. Распознавание. Исследование толстой кишки при ирриго- и колопоскопии позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно про- водить ректороманоскопию-осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом. При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толс- той кишки для исследования под микроскопом. Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые одиндва дня рекомендуется го- лод. В диетическом питании-слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаде- лек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибакте- риальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести-сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта- анти- биотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной тера- певтической дозировке. В тяжелых случаях - комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях-спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обост- рения показано санаторно-курортное лечение. Колит неспецифический язвенный. Хроническое заболевание толстой кишки с развитием язв в слизистой и кровоизлияний на фоне распространенного воспаления. Причины возникновения не известны.