Назначение легалона, карсила, эссенциале не желательно, так как они могут вызвать нарастание воспаления. Лечение кортикостероидами (преднизолон), левамизолом (декарисом) только по назначению и под конт- ролем врача. При ХАГ выраженной активности больные направляются на ВТЭК для определения группы инвалидности в связи со стойкой утратой трудоспо- собности. Хронический холестатический гепатит. Заболевание печени диффузного характера в результате воспаления вдоль мелких желчных ходов, застоя желчи в ткани печени. Проявления и жалобы те же, что и при других хрони- ческих гепатитах, но значительнее выражена желтуха, которая обуславлива- ет более выраженный кожный зуд, иногда еще до желтушности кожи. Под ко- жей, в углах глаз появляются желтые плотные пятна-ксантомы и ксантелаз- мы. При биохимическом исследовании крови более высокий уровень билируби- на щелочной фосфатазы (в 5 и более раз аыше нормы), холестерина. Принци- пы диетического питания и лечения те же, что при хроническом активном гепатите, а также витамины А, Е, В, викасол, для уменьшения кожного зуда - препараты, связывающие желчные кислоты (билигнин, холестирамин), жел- чегонные. Гелатоз жировой (жировая дистрофия печени). Хроническое заболевание печени, характеризующееся жировой дистрофией печеночных клеток. Встреча- ется довольно часто, развивается под воздействием алкоголя, токсических веществ (медикаментов), при сахарном диабете, анемиях, заболеваниях лег- ких, тяжелых панкреатитах и энтеритах, неполноценном питании, ожирении. Больные жалуются на непостоянную тошноту, тупые ноющие боли или тяжесть в правом подреберье и эпигастрии (под ложечкой), явления метеоризма. Пе- чень увеличена незначительно, обычно безболезненная, с гладкой поверх- ностью, край ее закруглен Иногда увеличена селезенка. Распознавание. При УЗИ брюшной полости-повышение эхогенности пече- ни, увеличение ее размеров. В биохимическом исследовании крови незначи- тельное повышение активности печеночных проб и изменения белковых фрак- ций (более подробно см. Хронические гепатиты). Лечение. Диета N 5. Витамины группы В, метионин, липокаин, эссенциа- ле, карсил, легалон-курсами. Гепатозы наследственные пигментные (доброкачественные гнпербнлнру- бинсмпн). Группа наследственно передающихся заболеваний, основным приз- наком которых является повышение уровня билирубина в крови, гипербилиру- бинемия. Синдром Жильбера. Заболевание чаще обнаруживается в раннем возрасте, интенсивность желтухи в большинстве случаев незначительная, может усили- ваться под влиянием алкоголя, любых инфекционных заболеваний, после фи- зического переутомления. Симптомы и течение. Жалобы на боли в животе, общую слабость, повышен- ную утомляемость, понижение аппетита, тошноту, горечь во рту, изжогу, отрыжку. Боли обычно носят ноющий характер, чаще в правом подреберье, иногда с отдачей в правую лопатку.