При тяжелой форме-госпитализация, так как требуется внутривенное введение 5 % раствора глюкозы, физиологического раствора. При явном бак- териальном факторе лечение антибиотиками. Гастрит хронический. Заболевание желудка, проявляющееся длительным воспалением его слизистой. Течение волнообразное в виде обострений и длительных ремиссий. Симптомы. Проявления гастрита в период обострения зависят от кислот- ности желудочного сока. При секреторной недостаточности преимущественно тяжесть и ноющие боли под ложечкой, чувство переполнения после еды, тош- нота, срыгивание, отрыжка чаще воздухом. Из-за желудочного дискомфорта некоторые сдерживают себя в еде, что приводит к похуданию. Неприятности доставляет склонность к поносам; стул кашицеобразный, без примеси слизи и крови. При пальпации живота умеренная болезненность в подложечной об- ласти. Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью в основном встре- чается в молодом возрасте. Помимо болевого синдрома отмечается изжога после еды, отрыжка кислым, склонность к запорам, язык обложен обильным белым налетом. Часто гастриту сопутствует дуоденитвоспаление слизистой 12-перстной кишки, тогда жалобы несколько другие (см. Дуоденит). Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб и данных гастрос- копии, которая позволяет определить все разнообразие изменений слизистой - отек, степень покраснения, атрофии, наличие эрозий и распространен- ность процесса, т.е. занимает весь желудок (тотальное поражение) или только его отдельные участки. Рентгенологическое исследование при хрони- ческом гастрите потеряло свое определяющее значение и необходимо лишь в целях исключения таких заболеваний как рак желудка, язвенная болезнь, которые клинически могут протекать также, а состояние больного не позво- ляет сделать гастроскопию: старческий возраст, сопутствующие тяжелые за- болевания сердца, легких и тд. Для адекватной терапии необходимо опреде- лить кислотность желудочного сока, лучше через зонд. Метод ацидотеста с помощью таблеток мало информативен. Гастрит эрозивный. Характеризуется наличием эрозий в слизистой обо- лочке желудка. Появляются чаще в весенне-осенний период, после стрессо- вых ситуаций, при нерегулярном питании. Их заживление (до 2 месяцев и более) зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы и течение. Боли гораздо интенсивнее, чем при других формах гастрита, часто связаны с приемом пищи. Иногда осложняются желудочным кровотечением. Эрозивный гастрит может быть при любой кислотности. Можно установить диагноз только при гастроскопии. Гастрит гигантский гипертрофический. Очень редкая форма гастрита, другое название-болезнь Менетрие. Проявляется обычно безбелковыми оте- ками нижних конечностей, поясничной области, анемией. Основные клиничес- кие проявления: боли в подложечной области, тошнота, рвота, истощение. Снижение уровня белка в крови происходит из-за потери белков через изме- ненную слизистую желудка. Распознавание.