Лечение. При ухудшении-в условиях стационара. Не реже двух раз в год курсы витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Нату- ральный желудочный сок: 1 чайную ложку на 14-13 стакана воды, пить медленными глотками во время еды. Ферментные препараты: панкреатин, пан- зинорм, мезим-форте, фестал. При выраженных болях гастроцепинпо 1 таб. перед завтраком и ужином, препараты группы холинолитиков: атропин, пла- тифиллин, метацин. Питание 5 раз в день. Исключить из рациона сладкие, мучные продукты, молоко. Начинать надо с плотной пищи, заканчивать жид- кой, которую ограничивают в количестве. После еды полежать 15-30 минут. Употреблять продукты преимущественно в отварном виде небольшими порция- ми, тщательно пережевывая. Не рекомендуются блюда холодные и горячие. Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может раз- виться сразу после операции и в более отдаленные сроки. Основной признак - боли в верхней половине живота, в моменты обострения - опоясывающего характера. При выраженном воспалении повышается температура, появляется понос. Лечение в условиях стационара. Синдром приводящей кишки. Может развиться только после резекции же- лудка по Бильроту-2. Содержимое кишки с примесью желчи забрасывается об- ратно в желудок. Жалобы: тяжесть под ложечкой, тошнота, горечь во рту, возможна рвота через 1-3 часа после еды с примесью желчи. Частота болей и рвота зависят от степени тяжести. Лечение оперативное. Язвы анастомоза и культи желудка. Заброс кишечного содержимого обрат- но в культю желудка оказывает повреждающее действие на слизистую с раз- витием язвы в желудке и на анастомозе (отверстие между желудком и киш- кой). Боли упорные, иногда головные и "ночные", похудание. Лечение: дие- та, частое дробное питание, церукал, реглан, диметпрамид, физиотерапет- вические процедуры, если операция не проводилась по поводу опухоли же- лудка. Анемия. Снижение гемоглобина крови в результате дефицита железа и ви- тамина B12, связанное с нарушением всасывания из-за уменьшения площади слизистой желудка. Лечение: витамин B12 в инъекциях, препараты железа в дозах по рекомендации врача. Гастрит острый. Воспаление слизистой желудка, развившееся под воз- действием химических, механических и бактериальных факторов. Симптомы и течение. Начинается остро. Появляются боли в подложечной области, тошнота, иногда рвота съеденной пищей с примесью слизи, желчи, общая слабость. В тяжелых случаях - снижение артериального давления, частый пульс, бледность кожных покровов, иногда повышение температуры. Распознавание. Гастроскопия выявляет отечность, покраснение слизис- той, точечные кровоизлияния и эрозии. Больному необходимо сделать элект- рокардиограмму, так как с подобной клиникой может протекать острый ин- фаркт миокарда, дающий боли не в области сердца, а под ложечкой. Лечение. Промывание желудка, введение но-шпы, папаверина, платифилли- на.