Могут появиться нервные расстройства. У детей бывают нарушения пищеварительной системы, у подростков-сердцебиения, чувство тяжести в области сердца при мышечной нагрузке. Задерживается физическое развитие и рост ребенка, запазды сает умственное и половое. Обращает яа себя внимание несоот- ветственно длинные и тоньше конечности, особенно нижние. Важные признаки - синюшные пальцы, утолщенные в виде барабанных палочек. Над сердцем выслушивается грубый шум. Осложнения порока-комы, сзязакпые со сниже- нием содержания кислорода в крови, тромбозы, частые пневмонии, инфекцно- ниыи эндокардит, сердечная недостаточность. Средняя продолжительность жизни 12 лет. Распознавание порока производится при зондировании полостей сердца, ангиокардиографии. Лечение хирургическое. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономи- чески развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертопической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 16095 мм рт. ст. и вы- ше. Ориентируются на величины так называемого "случайного" давления, из- меряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины), при первом осмотре больных-обя- зательно на обеих руках, при необходимости-и на ногах. У здоровых лю- дей в 20-40 лет "случайное" АД обычно ниже 14090 мм рт. ст., в 41-60 лет-ниже 14590 мм рт. ст., старше 60 лет-не выше 16095 мм рт. ст. Симптомы и течение. Гипертоническая болезнь возникает обычно в воз- расте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия 1 (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 160-18095-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормали- зуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка-головокружение, кровотечения из носа. Ста- дия II (средняя)-более высокий и устойчивый уровень АД (180200105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, голо- вокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изме- нения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия Ш (тяжелая) - более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает 200-230115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в де- ятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточ- ность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (пораже- ние сосудов сетчатки-ретинопатии), почек (понижение кровотока в поч- ках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточ- ность). Распознавание проводится на основании данных систематического опреде- ления АД, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокарди- ограмме.