Для этого используют дигоксин (внутривенно и внутрь). Лечение основного заболевания - тиреотоксикоза, миокардита, оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя. Для восстановления правильного ритма применяют хинидин, новокаинамид, вера- памил, дизопирамид (ритмилен, норпасе). Проводят частую внутрипредсер- дечную или чрезнищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную тера- пию. Мерцание и трепетание желудочков (фибрилляция желудочков) могут воз- никнуть при любом тяжелом заболевании сердца (чаще в острой фазе инфарк- та миокарда), при тромбоэмболии легочной артерии, передозировке сердеч- ных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме, нарко- зе, внутрисердечных манипуляциях. Симптомы и течение. Внезапное прекращение кровообращения, картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, сознания, хрип- лое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков. Лечение сводится к немедленному непрямому массажу сердца, искусствен- ному дыханию (см. "внезапная смерть"). Вводится лидокаин, препараты ка- лия, адреналин, глюконат кальция внутрисердечно, проводится лечение кис- лородом. Блокады сердца-нарушения сердечной деятельности, связанные с замед- лением или прекращением проведения импульса по проводящей системе серд- ца. Различают блокады синоатриальные (на уровне мышечной ткани предсер- дий), предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового соеди- нения) и внутрижелудочковые. По выраженности бывают-1) блокада 1 сте- пени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводя- щей системы, 2) блокада II степени, неполная: проводится лишь часть им- пульсов, 3) блокада III степени, полная: импульсы не проводятся. Все блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бегаадреноблокаторы, верапамил). Врожденная полная поперечная блокада очень редка. Симптомы и течение. При неполных поперечных блокадах отмечается выпа- дение пульса и сердечных тонов. При полной поперечной блокаде значи- тельна стойкая брадикардия (пульс реже 40 в минуту). Снижение кровена- полнения органов и тканей проявляется приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки, судороги). Может возникать стенокардия, сердечная недостаточ- ность, внезапная смерть. Лечение. Лечат основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде. Временно-атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. Полные попереч- ные блокады являются показанием к применению временной или постоянной желудочковой электростимуляции (искусственный водитель ритма). Атеросклероз. Распространенное заболевание, выражающееся в разраста- нии в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани (склероз) в сочетании с жировым пропитыванием их внутренней оболочки (атеро-). Из-за утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко об- разуются тромбы.