Лечение сводится к немедленному непрямому массажу сердца, искусствен- ному дыханию (см. "внезапная смерть"). Вводится лидокаин, препараты ка- лия, адреналин, глюконат кальция внутрисердечно, проводится лечение кис- лородом. Блокады сердца-нарушения сердечной деятельности, связанные с замед- лением или прекращением проведения импульса по проводящей системе серд- ца. Различают блокады синоатриальные (на уровне мышечной ткани предсер- дий), предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового соеди- нения) и внутрижелудочковые. По выраженности бывают-1) блокада 1 сте- пени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводя- щей системы, 2) блокада II степени, неполная: проводится лишь часть им- пульсов, 3) блокада III степени, полная: импульсы не проводятся. Все блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бетаадреноблокаторы, верапамил). Врожденная полная поперечная блокада очень редка. Симптомы и течение. При неполных поперечных блокадах отмечается выпа- дение пульса и сердечных тонов. При полной поперечной блокаде значи- тельна стойкая брадикардия (пульс реже 40 в минуту). Снижение кровена- полнения органов и тканей проявляется приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки, судороги). Может возникать стенокардия, сердечная недостаточ- ность, внезапная смерть. но при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (искусственный водитель ритма). Экстрасистолы-преждевременные сокращения сердца, при которых элект- рический импульс исходит не из синусового узла. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отра- жая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциопальных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения. Симптомы и течение. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощуща- ют их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. Этому со- ответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца-преждевременные сердечные то- ны. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишеми- ческой болезни сердца, миокардита) или передозировку сердечных гликози- дов. Частые предсердные экстрасистолы (импульс исходит из предсердия, но не из синусового узла) нередко предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы (импульс исходит из правого или левого желудочка), которые могут быть предвестни- ками мерцания желудочков-см. ниже. Лечение в первую очередь основного заболевания. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют.