Рано появляется сильнейшая головная боль, рвота без предшествующей тошноты, общая гиперестезия (повышенная кожная, слу- ховая, зрительная чувствительность). К концу 1 суток болезни возникают и нарастают менингеальные симптомы-ригидность затылочных мышц, симптом Кернига-невозможность разогнуть под прямым углом ногу, согнутую в ко- лене, и симптом Брудзинского-сгибание ног в коленных суставах при при- гибании головы к груди. Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у некоторых поражаются черепные нервы, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение родничков. У половины больных на 2-5 день болезни появляется обильная герпетическая сыпь, реже петехиальная. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ повышена. При правильном лечении выздоровление наступает на 12-14 день от начала терапии. Осложнения: глухота вследствие поражения слухового нерва и внутренне- го уха; слепота вследствие поражения зрительного нерва или сосудистой оболочки глаза; водянка головного мозга (потеря сознания, резкая одышка, тахикардия, судороги, повышение артериального давления, сужение зрачков и вялая реакция на свет, угасание менингеальных синдромов). Лечение. Из этиотропных и патогенетических мероприятий наиболее эф- фективна интенсивная пенициллинотерапия. Эффективны также полусинтети- ческие пенициллины (ампициллин, оксациллин). Проводят дезинтоксикацию организма, лечение кислородом, витаминами. При появлении симптомов отека и набухания мозга осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней жидкости из организма. Назначают кортикостероидные пре- параты. При судорогах-фенобарбитал. Профилактика. Раннее выявление и изоляция больных. Выписка из стацио- нара после отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования. Ведутся работы по созданию менингококковой вакцины. ОРЗ. Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных пу- тей). Весьма распространенные заболевания с преимущественным поражением дыхательных путей. Вызываются различными этиологическими агентами (виру- сы, микоплазмы, бактерии). Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифический, например, квирусу гриппа, парагриппа, простого герпеса, риновирусу. Поэтому один и тот же человек может заболевать ост- рым респираторным заболеванием до 5-7 раз в течение года. Источником ин- фекции является человек, больной клинически выраженной или стертой фор- мами острого респираторного заболевания. Меньшее значение имеют здоровые вирусоносители. Передача инфекции происходит преобладающе воздушно-ка- пельным путем. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпиде- мических вспышек. Симптомы и течение. ОРЗ характеризуется относительно слабо выраженны- ми явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением верхних от- делов респираторного тракта и доброкачественным течением. Поражение ор- ганов дыхания проявляется в виде ринита, ринофарингита, фарингита, ла- рингита, трахеоларингита, бронхита, пневмонии.