Одновременно назначают внутри- венное вливание 5% раствора глюкозы, комплекс витаминов, по показаниям - оксигепотерапию, переливание крови, сердечно-сосудистые средства. Профилактика. Проводится борьба с КУ-риккетсиозом домашних животных. Помещения для скота дезинфицируются 10% раствором хлорной извести. Моло- ко от больных животных кипятят. В природных очагах рекомендуется прово- дить борьбу с клещами, применять отпугивающие средства. Для специфичес- кой профилактики лихорадки КУ проводят вакцинацию лиц, контактирующих с животными. Больные КУ-лихорадкой не представляют большой опасности для окружающих людей. Малярия. Группа трансмиссивных болезней. Характерны острые приступы лихорадки и анемия. Возбудителями малярии являются плазмодии, переносчи- ками-кровососущие самки комара рода анофелес. Источник инфекции-больной человек и паразитопоситель. Болезнь расп- ространена в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода при трехдневной малярии 14-20 дней на юге, 7-14 месяцев на севере, при тро- пической малярии 8-16 дней. У многих больных нередко появляются продро- мальные (начальные) симптомы: слабость, разбитость, ухудшение аппетита, сна, познабливание с небольшим повышением температуры, головная боль, а также боли в мышцах и суставах. Это продолжается 2-3 дня. Затем наступа- ет характерный лихорадочный приступ. Типичный приступ начинается с озно- ба: конечностихолодные, кончик носа и губы синюшны. Потрясающий озноб через 30-40 минут сменяется жаром. Температура повышается до 4041шС. Состояние больного ухудшается. Появляется беспокойство, одышка, сильная головная боль, головокружение, боль в пояснице, конечностях. Кожа сухая, часто сероватожелтой окраски, язык обложен белым налетом. Пальпация жи- вота болезнена. Спустя 6-12 часов жар сменяется потом. Температура кри- тически падает до субнормальной. Наступает межприступная пауза, продол- жительность которой связана с периодичностью процесса шизогонии-беспо- лого размножения в организме человека малярийных паразитов: 1 день при 3-дневной или 2 дня при 4-дневной малярии. Приступы могут возникнуть в любое время суток. Количество пароксизмов при свежей, первичной малярии достигает 8-12. В одних случаях паразиты погибаюти наступает выздоровление, в других-циркуляция возбудителя в крови продолжается и возможны ранние и поздние рецидивы. С первых приступов малярии увеличиваются размеры печени и селезенки. Нарастает анемия, лейкопения, нейтропения, увеличивается СОЭ. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, при которой есть угроза развития малярийной комы (тяжелая общая интоксикация, нарушение сознания, менин- геальные явления) вследствие воздействия паразитов на центральную нерв- ную систему. Распознавание. Диагноз ставится на основании клинико-лабораторных данных и эпидемиологического анамнеза. У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка).