Характерны перепады темпера- туры в течение суток в 1-2ш. Увеличение лимфатических узлов наиболее от- четливо и постоянно в шейной группе, по заднему краю грудинно-ключич- но-сосковой мышцы. Они могут иметь вид цепочки или пакета. В диаметре отдельные узлы достигают 2-3 см. Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не спаяны между собой, подвижны. Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першени- ем и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. "Копьевидный" налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. У всех больных наблюдается гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селе- зенки). Нередко заболевание может протекать с желтухой. Возможны различ- ные высыпания на коже: сыпь различна и сохраняется в течение нескольких дней. В ряде случаев конъюнктивит и поражение слизистых оболочек может преобладать над остальной симптоматикой. Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и лабораторных данных. Обычно в формуле крови отмечаютувеличение лимфоци- тов (не менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови "атипичных" мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных. Лечение. Специфической терапии нет, поэтому в практике используют симптоматическую. В период лихорадки - жаропонижающие средства и обильное питье. При затруднении носового дыхания-сосудосуживающие пре- параты (эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препа- раты. Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гид- рокарбоната натрия. Питание больных при благополучном течении не требует особых ограничений. Профилактика не разработана. Коклюш. Инфекционное заболевание с острым поражением дыхательных пу- тей и приступами спазматического кашля. Возбудитель-палочка Борде-Жан- гу. Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители. Осо- бенно опасны больные в начальной стадии (катаральный период болезни). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, заболевают чаще дети дошкольного возраста, особенно осенью и зимой. Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 2-14 дней (чаще 5-7 дней). Катаральный период проявляется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, субфебрильной температурой. Постепенно кашель усиливается, дети становятся разражительными, кап- ризными. В конце 2 недели болезни начинается период спазматического каш- ля. Приступ сопровождается серией кашлевых толчков, затем следует глубо- кий свистящий вдох (реприз), сменяющийся рядом коротких судорожных толч- ков. Число таких циклов колеблется от 2 до 15. Приступ закапчивается вы- делением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце его отмечается рво- та.