doctor 114

При отсутствии осложнений после снижения темпера- туры тела наступает постепенное выздоровление. Омская геморрагическая лихорадка по клинической картине напоминает крымскую, но отличается большей доброкачественностью, коротким инкубаци- онным периодом (2-4 дня). Особенностями являются волнообразный характер температурной кривой и частое поражение органов дыхания. Распознавание геморрагических лихорадок основано на характерном кли- ническом симптомокомплексе, анализах крови и мочи с учетом эпидемиологи- ческих данных. Лечение. Режим постельный, тщательный уход за больным, диета молоч- но-растительная. Патогенетическим средством терапии являются кортикосте- роидные препараты. Для уменьшения токсикоза вводят внутривенно растворы хлорида натрия или глюкозы (5 %) до 1 л. При острой почечной недостаточ- ности проводят перитонеальный диализ. Профилактика. Места хранения продуктов защищают от грызунов. Ис- пользуют отпугивающие средства. Больные подвергаются изоляции и госпита- лизации, проводятся эпидемиологическое обследование очага инфекции и наблюдение за населением. В помещениях, где находятся больные, осу- ществляют текущую и заключительную дезинфекцию. Грипп. Острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами вирусов гриппа. Источник их-человек, особенно в начальный период бо- лезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4-7 дня болез- ни. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем. Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 12-48 часов. Типичный грипп начинается остро, нередко с ознобом или познабливанием. Температура тела в 1 сутки достигает максимума (38-40шС). Клинические проявления складываются из синдрома общеготоксикоза (лихорадка, сла- бость, потливость, боли в мышцах, сильная головная боль и в глазных яб- локах, слезотечение, светобоязнь) и признаков поражения респираторных органов (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос, заложенность носа). При обследовании отмечают понижение артери- ального давления, приглушение тонов сердца. Выявляют диффузное поражение верхних отделов дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит, ларепгит). Периферическая кровь характеризуется лейкопенией, нейтропенией, моноци- тозом. СОЭ в неосложненных случаях не повышена. Частыми осложнениями гриппа являются пневмонии, фронтиты, гаймориты, отиты и др. Распознавание во время эпидемий гриппа не затруднено и основывается на клинико-эпидемиологических данных. В межэпидемическое время грипп встречается редко и диагноз можно поставить при помощи лабораторных ме- тодов-обнаружение возбудителя в слизи зева и носа при помощи флюорес- цирующих антител. Для ретроспективной диагностики используют серологи- ческие методы. Лечение. Больных неосложнепным гриппом лечат на дому, помещают в от- дельную комнату или изолируют от окружающих ширмой. Во время лихорадоч- ного периода-постельный режим и тепло (грелки к ногам, обильное горя- чее питье).