Распознавание производится на основании типичной цикличности развития элементов сыпи. Лабораторные анализы позволяют обнаружить вирус с по- мощью светового микроскопа или иммунофлюоресцентного метода. Лечение. Специфического и этиотропного лечения нет. Рекомедуется соб- людать постельный режим, следить за чистотой белья и рук. Элементы сыпи смазывать 5% раствором перманганата калия или 1% раствором бриллиантово- го зеленого. При тяжелых формах вводят иммуноглобулин. При гнойных ос- ложнениях (абсцессы, буллезная стрептодермия и др.) назначают антибиоти- ки (пенициллин, тетрациклин и др.). Профилактика. Изоляция больного на дому. Дети ясельного и дошкольного возраста, находившиеся в контакте с больным, не допускаются в детские учреждения до 21 дня. Ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, вводят иммуноглобулин (3 мл внутримышечно). Вирусные гепатиты. Инфекционные заболевания, протекающие с общей ин- токсикацией и преимущественным поражением печени. Термин "вирусные гепа- титы" объединяет две основные нозологические формы-вирусный гепатит А (инфекционный гепатит) и вирусный гепатит В (сывороточный гепатит). Кро- ме того, в настоящее время выделена группа вирусных гепатитов "ни А ни В". Возбудители достаточно устойчивы во внешней среде. При вирусном ге- патите А источником инфекции являются больные в конце инкубационного и преджелтуинюго периода, так как в это время возбудитель выделяется с испражнениями и передается через пищу, воду, предметы домашнего обихода при несоблюдении правил гигиены, контакте с больным. При вирусном гепа- тите В источником инфекции являются больные в острой стадии, а также но- сители антигена гепатита В. Основной путь заражения - парентеральный (через кровь) при использовании нестерильных шприцев, игл, стоматологи- ческих, хирургических, гинекологических и пр. инструментов. Возможно за- ражение при переливании крови и ее дериватов. Симптомы и течение. Инкубационный период при вирусном гепатите А ко- леблется от 7 до 50 дней, при вирусном гепатите В-от 50 до 180 дней. Заболевание протекает циклически и характеризуется наличием периодов - преджелтушного, желтушного, послежелтушного, переходящего в период выз- доровления. Преджелтушный период вирусного гепатита А у половины больных протекает в виде гриппоподобного варианта, характеризующегося повышением температуры тела до 38-39шС, ознобом, головной болью, ломящими болями в суставах и мышцах, болью в горле и тд. При диспепсическом варианте на первый план выступают боль и тяжесть в подложечной области, понижение аппетита, тошнота, рвота, иногда учащение стула. При астеновегетативном варианте температура сохраняется нормальной, отмечается слабость, голов- ная боль, раздражительность, головокружения, нарушение работоспособности и сна. Для преджелтушного периода вирусного гепатита В наиболее харак- терны ломящие боли в крупных суставах, костях, мышцах, особенно в ночное время, иногда появление припухлости суставов и покраснения кожи.