Если это установить нельзя, применяют поливалентную-смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыха- тельную аппаратуру, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма. При расстройствах глотания-осуществляют искусствен- ное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомога- тельное действие оказывает левомицетин (по 0,5 г 4-5 раз в сутки в тече- ние 5-6 дней, а также аденозиптрифосфорная кислота (внутримышечно 1 мл 1%р-ра 1 раз в день) в первые 5 дней лечения. Важно следить за регуляр- ностью стула. Профилактика. Строгий санитарный надзор за пищевой индустрией (выло- вом рыбы-ее сушением, копчением, консервированием, забоем скота и пе- реработкой мяса). Выполнение санитарно-гигиенических требований обязательно и при до- машнем консервировании. Помните, что споры анаэробного микроба ботулизма живут в почве, а размножаются и выделяют яд в условиях, когда нет кисло- рода. Опасность представляют консервированные грибы, недостаточно очи- щенные от земли, где могут сохраняться 1 споры, мясные и рыбные консервы из вздутых консервных банок. Категорически запрещены продукты с призна- ками их недоброкачественности: они обладают запахом острого сыра или прогорклого масла. Бруцеллез. Инфекционное заболевание, вызываемое бруцеллами- мелкими патогенными бактериями. Человек заражается от домашних животных (коров, овец, коз, свиней) при уходе за ними (ветеринарные работники, доярки и тд.) или при употреблении инфицированных продуктов-молока, мало выдер- жанной брынзы, плохо проваренного или прожаренного мяса. Возбудитель, проникая в организм через пищеварительный тракт, трещины, царапины и другие повреждения на коже или слизистой оболочке, распространяются за- тем по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, что делает доступным этой болезни любой орган. В мезенхимной и соединительной ткани образуют- ся гранулемы. На месте прикрепления сухожильных мышц возникают образова- ния хрящеватой консистенции (фиброзиты) величиной с чечевицу и крупнее. Они являются причиной болевых ощущений в суставах, костях, мышцах. Пос- ледствия бруцеллеза могут приобретать стойкий и необратимый характер, вызывая временную или постоянную потерю трудоспособности. Симптомы и течение. Инкубационный период около 14 дней. Организм на инфекцию реагирует увеличением ряда лимфатических желез, печени и селе- зенки. По своему течению бруцеллез может быть острым (длится 2 мес.), подострым (от 2 до 4-5 мес.) и хроническим, в том числе с рецидивами и генерализацией инфекции (бактериемия)-длится до 2 лет, иногда дольше. Начало заболевания проявляется общим недомоганием, потерей аппетита, плохим сном. Больные жалуются на боли в суставах, пояснице, мышцах. Тем- пература тела постепенно (3-7 дней) повышается до 39шС, принимая в дальнейшем волнообразный характер. Пот обильный, влажность кожи, особен- но ладоней, наблюдается даже при снижении температуры до нормальной.