Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три периода. 1. Продромальный (период предвестников)-длится 1-3 дня. Соп- ровождается повышением температуры до 37,2-37,3шС, угнетенным состояни- ем, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась. 2. Стадия возбуждения- длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малей- шим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызы- вают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйны- ми, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, 3. Стадия параличей: глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, из- редка 10-12 дней. Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека-водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускула- туры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии-мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюно- отделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта. Лабороторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно воз- можно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода об- наружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболоч- ки глаза. Лечение. Эффективных методов нет, что делает в большинстве случаев проблематичным спасение жизни больного. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Дви- гательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания. Профилактика. Борьба с бешенством среди собак, уничтожение бродячих. Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство жи- вотными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произ- вести вакцинацию. Она состоит в введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным живот- ным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакци- ной. Богулшм. Заболсваниь, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель-анаэроб широко распространен в природе, дли- тельное время может находиться в почве в виде спор.