При плохой пере- носимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают потери воды. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления сомни- тельный, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне). Ожирение. Избыточное накопление жира в организме, приводящее к увели- чению массы тела на 20 % и более от нормальных величин. Нормальный или "идеальный" вес определяется при показателях роста 155170 см минус 100. Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности. Имеют значе- ние генетические и психосоциальные факторы, условия труда и жизни. Ожи- рение сопровождается нарушением всех видов обмена, снижением функции большинства эндокринных желез. Избыточный массе сопутствуют тяжелые за- болевания: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (в 3 раза чаще), ишемическая болезньсердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза ча- ще). Лечение. Основной принцип-употребление низкокалорийной пищи с пони- женным содержанием углеводов и жиров, но полноценной в отношении белков и витаминов. Имеет значение ритм питания-не менее 3-4 раз в сутки не- большими порциями. Рекомендуется ежедневная диета с содержанием 250 г мяса или 350 г ры- бы, 250-300 г творога, 0,5 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600 г, фруктов-600 г, черного хлеба-100 г, масла-5 г, сахара - 5 г, жидкости-0,5 л, поливитамины. При соблюдении ее больные теряют по 5 кг в месяц и достигнутое снижение веса стойко сохраняется. Применяется медикаментозное лечение: тиреоидные гормоны (под контро- лем врача); препараты, угнетающие аппетит-фепрапон, дезопимон, фена- нин; адипозин-из гипофизов крупного рогатого скота. Методы лечения го- лодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но они не безвредны. Сахарный диабет-заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушен ием всех видов обмена веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной железы-инсулина. Диабетраспространен во всем мире, заболеваемость растет среди всех групп населения. Выделяют два типа сахарного диабета. 1 тип- инсулино- зависимый, когда 90 % клеток поджелудочной железы погибли в результате вирусного или аутоиммунного поражения и не вырабатывают инсулин. Болеют люди молодого возраста. II тип-ипсулипонезависимый, когда инсулин в организме есть и даже вырабатывается в повышенных количествах, но он не оказывает воздействие из-за нарушения чувствительности к нему клеток втканях организма. Заболевание носит наследственный характер, болеют обычно после 40 лет люди, страдающие ожирением.